Điều trị cho cháu bé 13 tuổi bị động kinh kháng thuốc bằng kỹ thuật mới lần đầu áp dụng ở Việt Nam

Tiện ích

Kết quả xổ số

Giá vàng

Thời tiết

Phim chiếu rạp

Vé máy bay

Vé tàu

Thứ bảy, 30/01/2021, 11:33 AM
  • Click để copy

Điều trị cho cháu bé 13 tuổi bị động kinh kháng thuốc bằng kỹ thuật mới lần đầu áp dụng ở Việt Nam

Một cháu bé ở tỉnh Quảng Ninh bị động kinh kháng thuốc đã được điều trị bằng kỹ thuật mới, lần đầu áp dụng ở Việt Nam.

Tiến hành xạ phẫu bằng máy gia tốc Elekta Axesse chiều ngày 29/1/2021.

Tiến hành xạ phẫu bằng máy gia tốc Elekta Axesse chiều ngày 29/1/2021.

Ngày 30/1, lãnh đạo Bệnh viện Trung ương Huế cho hay, bệnh viện này vừa xạ phẫu điều trị thành công cho bệnh nhân động kinh kháng thuốc.

Đó là trường hợp một bé gái 13 tuổi, ở phường Phương Nam, TP Uông Bí, tỉnh Quảng Ninh. Trước đó 20 ngày, bệnh nhân và mẹ bệnh nhân được Bệnh viện xét nghiệm SARS-CoV-2 cho kết quả âm tính.

Cháu bé bị bệnh động kinh từ lúc 6 tuổi, do loạn sản võ não thuỳ đảo bên phải.

Bệnh nhân đã được các bác sĩ chuyên khoa thần kinh của Bệnh viện Nhi Trung ương Hà Nội điều trị bằng các loại thuốc kháng động kinh nhưng không đáp ứng.

Các cơn giật xuất hiện nhiều đã ảnh hưởng đến sinh hoạt và gián đoạn việc học tập của trẻ.

Tại Bệnh viện Nhi Trung ương, bệnh nhân đã được phẫu thuật cắt một phần tổn thương dạng loạn sản vỏ não vùng hồi nắp và thùy đảo bán cầu phải vào ngày 17/9/2019.

Sau phẫu thuật, tình trạng động kinh có đỡ khoảng 50% nhưng thời gian gần đây, các cơn động kinh lại tăng lên cả về cường độ và tần suất. Đồng thời, bệnh nhân bị yếu nửa người, nói khó do vùng não chi phối vận động và ngôn ngữ bị ảnh hưởng sau phẫu thuật.

Kết quả chụp cộng hưởng từ não cho thấy, có tổn thương tồn dư vùng hồi nắp và thùy đảo bán cầu phải, phù hợp cơn động kinh trên lâm sàng và các bất thường trên điện não đồ sau phẫu thuật.

Theo Bệnh viện Trung ương Huế, sau khi hội chẩn với các chuyên gia thần kinh của Mỹ, Canada và thảo luận kỹ lưỡng với đội ngũ bác sĩ xạ trị ở Bệnh viện Trung ương Huế, xét thấy tại Bệnh viện Trung ương Huế có đủ điều kiện máy móc hiện đại, phương tiện và thiết bị chuyên dùng, đội ngũ nhân lực y tế có đủ kinh nghiệm và khả năng triển khai kỹ thuật xạ phẫu cho bệnh lý động kinh kháng thuốc, bệnh nhân được chuyển viện từ Hà Nội vào Khoa Xạ trị - Trung tâm Ung bướu, Bệnh viện Trung ương Huế để tiếp tục điều trị theo hướng can thiệp không phẫu thuật.

Dưới sự chủ trì hội chẩn đa chuyên khoa trực tuyến của GS.TS Phạm Như Hiệp - Giám đốc Bệnh viện Trung ương Huế, các chuyên gia về phẫu thuật thần kinh, nội thần kinh, nhi thần kinh, chẩn đoán hình ảnh, bác sĩ xạ trị/xạ phẫu của Bệnh viện Trung ương Huế đã thảo luận nhiều lần về các phương án tối ưu nhất để điều trị cho bệnh nhi này; khả năng phẫu thuật lại (phẫu thuật xâm lấn), xạ phẫu (không xâm lấn) hoặc tiếp tục điều trị nội khoa.

Cuối cùng đi đến đồng thuận lựa chọn phương án xạ phẫu vào ổ tổn thương tồn dư vùng hồi nắp và thùy đảo bán cầu phải sau phẫu thuật theo khuyến cáo của các chuyên gia về động kinh ở trong nước và nước ngoài. Vì đây, kỹ thuật mới, lần đầu tiên áp dụng tại Việt Nam nên công tác chuẩn bị được tiến hành rất đầy đủ và kỹ lưỡng: bệnh nhân được theo dõi 2 tuần, đo điện não, chụp cộng hưởng từ não để lập kế hoạch xạ phẫu chi tiết và chính xác nhất.

TS.BS Phan Cảnh Duy - phó khoa Xạ trị, Trung tâm Ung bướu Bệnh viện Trung ương Huế - người trực tiếp thực hiện kỹ thuật này cho biết, bệnh nhân đã được xạ phẫu thành công, chính xác vào tổn thương tồn dư gây động kinh, vùng não lành kế cận không bị ảnh hưởng, ngay sau khi xạ phẫu bệnh nhi hoàn toàn tỉnh táo, giao tiếp bình thường, chưa thấy cơn động kinh tái phát hoặc tăng lên.

Bệnh nhân sẽ được tiếp tục dùng thuốc, theo dõi thêm một vài ngày trước khi xuất viện và cần theo dõi thêm 3 đến 6 tháng để đánh giá chính xác hiệu quả về kiểm soát động kinh bằng xạ phẫu.

“Với máy xạ phẫu gia tốc hiện đại Elekta Axesse cùng với các thiết bị chuyên dụng cho xạ phẫu được trang bị đầy đủ, cùng với sự phối hợp hiệu quả giữa các chuyên gia có nhiều kinh nghiệm trong lĩnh vực xạ phẫu của Bệnh viện Trung ương Huế, chúng tôi hoàn toàn làm chủ kỹ thuật này”, đại diện Bệnh viện Trung ương Huế cho hay.

GS.TS Phạm Như Hiệp chủ trì hội chẩn đa chuyên khoa nhiều lần trước khi xạ phẫu.

GS.TS Phạm Như Hiệp chủ trì hội chẩn đa chuyên khoa nhiều lần trước khi xạ phẫu.

Theo ThS.BS Nguyễn Hữu Sơn, Phó trưởng khoa Nhi Thần kinh, loại bỏ tổn thương não gây ra cơn động kinh bằng phẫu thuật hoặc xạ phẫu không phải là lựa chọn điều trị đầu tiên với người bị động kinh nhưng là phương pháp quan trọng được xem xét khi có ít nhất hai loại thuốc chống động kinh không kiểm soát được cơn động kinh. Phẫu thuật hoặc xạ phẫu điều trị động kinh đã được ứng dụng tại các trung tâm thần kinh có uy tín trên thế giới trong nhiều năm qua.

Ở Việt Nam, phẫu thuật điều trị động kinh đã được triển khai tại một số bệnh viện ở Hà Nội, TP Hồ Chí Minh và Huế; tuy vậy, chưa thấy trường hợp nào xạ phẫu điều trị động kinh được công bố cho đến thời điểm hiện tại.

Đây là trường hợp động kinh đầu tiên được xạ phẫu thành công về mặt kỹ thuật. Việc ứng dụng xạ phẫu trong điều trị động kinh mở ra một hướng mới cho bệnh nhân, nhằm đem lại hiệu quả điều trị động kinh tốt nhất cho các trường hợp động kinh kháng trị hoặc điều trị phẫu thuật động kinh thất bại. Được biết, Bệnh viện Trung ương Huế cũng là đơn vị đầu tiên của Việt Nam triển khai xạ trị ở trẻ em, đặc biệt là xạ trị có gây mê.

Hai ca nghi mắc mới nhất tại Hải Dương là người bán cá ở chợ

Hai ca nghi mắc mới nhất tại Hải Dương là người bán cá ở chợ

23/02/2021 15:52

Hai ca nghi mắc COVID-19 tại Hải Dương đều làm nghề bán cá tại chợ và có kết quả âm tính lần 1 với SARS-CoV-2.

Vì sao vaccine COVID-19 nhập khẩu có thể tiêm ngay cho người Việt?

Vì sao vaccine COVID-19 nhập khẩu có thể tiêm ngay cho người Việt?

23/02/2021 15:50

Theo các chuyên gia, vaccine COVID-19 của AstraZeneca đang được nhập về Việt Nam đã được Tổ chức Y tế thế giới (WHO) tiền thẩm định chất lượng.

Nam bệnh nhân Covid-19 nặng ở Hải Dương đã không cần thở máy

Nam bệnh nhân Covid-19 nặng ở Hải Dương đã không cần thở máy

23/02/2021 14:56

Trường hợp nam bệnh nhân mắc Covid-19 ở thị xã Kinh Môn (Hải Dương) nhập viện có diễn biến nặng đến nay đã không phải thở máy, được rút ống đặt nội khí quản

Hải Phòng thông báo khẩn về 19 địa điểm liên quan ca nhiễm Covid-19

Hải Phòng thông báo khẩn về 19 địa điểm liên quan ca nhiễm Covid-19

23/02/2021 14:26

Sở Y tế Hải Phòng đã phát đi thông báo khẩn về 19 địa điểm liên quan ca nhiễm Covid-19 mới được ghi nhận.

Nam điều dưỡng nhiễm Covid-19 ở Hải Phòng từng về ổ dịch ở Hải Dương, giao công an điều tra

Nam điều dưỡng nhiễm Covid-19 ở Hải Phòng từng về ổ dịch ở Hải Dương, giao công an điều tra

23/02/2021 13:52

UBND Hải Phòng đã giao Công an TP điều tra làm rõ khai báo của nam điều dưỡng và bạn gái. Nếu như có dấu hiệu gian dối để bùng dịch trên địa bàn Hải Phòng, thì sẽ xử lý theo quy định pháp luật.

Tình hình dịch bệnh Covid-19 ở Hải Phòng ngày 23/2

Tình hình dịch bệnh Covid-19 ở Hải Phòng ngày 23/2

23/02/2021 10:19

Bản tin về tình hình dịch bệnh Covid-19 ở Hải Phòng ngày 23/2 đã được Sở Y tế Hải Phòng phát đi.

Tình hình dịch Covid-19 tại Hà Nội ngày 23/2: Dịch bệnh được kiểm soát

Tình hình dịch Covid-19 tại Hà Nội ngày 23/2: Dịch bệnh được kiểm soát

23/02/2021 09:06

Tình hình dịch Covid-19 tại Hà Nội ngày 23/2, đến nay Hà Nội có 35 ca nhiễm Covid-19, đã qua 7 ngày không ghi nhận thêm ca mắc mới tại cộng đồng.

11 nhóm đối tượng được tiêm vắc-xin ngừa COVID-19 gồm những ai?

11 nhóm đối tượng được tiêm vắc-xin ngừa COVID-19 gồm những ai?

23/02/2021 07:37

Thứ trưởng Bộ Y tế Đỗ Xuân Tuyên mới ký phê duyệt Kế hoạch tiếp nhận, bảo quản, phân phối và sử dụng vắc-xin phòng COVID-19 giai đoạn 2021 - 2022 do COVAX Facility hỗ trợ trong đó quy định các nhóm đối tượng tiêm vắc-xin phòng COVID-19.

Cần 15 triệu liều vaccine cho người trưởng thành ở Hà Nội

Cần 15 triệu liều vaccine cho người trưởng thành ở Hà Nội

23/02/2021 06:56

Theo Sở Y tế, nếu tính theo dân số của Hà Nội và những người sinh sống trên địa bàn thì Hà Nội cần 15 triệu liều vaccine để có thể tiêm 2 mũi cho những người trưởng thành từ 18 tuổi trở lên, đạt 95%.