Giữ lại quả thận nhờ được can thiệp nội mạch kịp thời

aA

Thông tin từ Bệnh viện Bình Dân cho biết, các bác sĩ vừa thực hiện thành công ca phẫu thuật can thiệp nội mạch thay vì mổ mở giúp người bệnh bị bướu mỡ mạch thận bảo tồn được nguyên vẹn quả thận.

giu lai qua than nho duoc can thiep noi mach kip thoi

Các bác sĩ Bệnh viện Bình Dân đang tiến hành can thiệp nội mạch cho người bệnh.

Bệnh nhân L.B.H (55 tuổi, ở TP. HCM) phát hiện bướu mỡ cơ mạch thận từ hơn một năm trước nhưng không điều trị vì sợ phải cắt thận. Trong một đợt đau đột ngột và dữ dội vùng hông lưng và tiểu ra máu ồ ạt, bà H. mới được người nhà đưa đi cấp cứu tại Bệnh viện Bình Dân.

Người bệnh mau chóng được tiến hành thăm khám và thực hiện xét nghiệm máu, chụp CT bụng chậu có cản quang (dựng hình hệ niệu và mạch máu thận). Kết quả chẩn đoán cho thấy người bệnh có bướu mỡ cơ mạch thận phải kích thước rất to (87x121x100mm) đang chảy máu.

Nhận thấy tình trạng người bệnh đang nguy cấp, các bác sĩ sau khi hội chẩn đã chỉ định can thiệp nội mạch cầm máu cấp cứu, thay vì mổ mở cắt thận như trước đây. Trong lúc tiến hành, ê kíp can thiệp phát hiện bướu đang chảy máu vào vùng quanh thận, các mạch máu nuôi bướu khó tiếp cận do tình trạng tân sinh mạch máu và đường đi khá ngoằn ngoèo, gập góc. Với kinh nghiệm dày dạn kết hợp với hệ thống máy chụp mạch máu hiện đại, các bác sĩ đã khống chế tình trạng chảy máu và ngăn chặn hiệu quả nguồn máu nuôi bướu.

Người bệnh xuất viện chỉ 24 giờ sau can thiệp với các xét nghiệm kiểm tra chức năng thận bình thường.

Kết quả chẩn đoán hình ảnh đánh giá sau 3 tháng cho thấy khối bướu dần tiêu nhỏ (giảm 25% thể tích) vì không còn nhận được máu nuôi, trong khi phần thận còn lại được bảo tồn.

ThS.BS Đỗ Anh Toàn, trưởng đơn vị Can thiệp mạch Tiết niệu - Sinh dục, Bệnh viện Bình Dân cho biết, bướu mỡ cơ mạch thận là một dạng bướu thận lành tính, ít gây triệu chứng nên thường chỉ được phát hiện khi khám sức khỏe định kỳ. Tuy nhiên, sẽ rất nguy hiểm nếu bướu phát triển to (> 40mm), nguy cơ biến chứng như chèn ép các cơ quan lân cận, vỡ gây chảy máu đột ngột có thể ảnh hưởng đến tính mạng người bệnh.

Hiện nay, các khảo sát hình ảnh học như siêu âm, CT scans và MRI có khả năng chẩn đoán bướu mỡ cơ mạch thận với độ chính xác rất cao. Trường hợp của bà H. là một bướu mỡ mạch thận kích thước rất lớn bị vỡ tự nhiên gây chảy máu nặng, đe dọa tính mạng. Người bệnh đã rất may mắn khi được chẩn đoán và can thiệp thuyên tắc mạch kịp thời để kiểm soát tình trạng chảy máu, đồng thời giúp khối bướu teo nhỏ mà không cần phải chịu đựng một cuộc phẫu thuật lớn có nguy cơ cao bị cắt thận.