Imao là gì?

Imao là gì?

Imao là nhóm thuốc chống trầm cảm làm phóng thích vào não các chất kích thích hoạt động thần kinh. Imao có chức năng ức chế những hoạt động của chất này sau khi đã kích thích vào não bộ.

Imao là thuốc chống trầm cảm

Imao là gì, Imao là thuốc chống trầm cảm được dùng để phóng thích não và các chất kích thích hoạt động thần kinh. Nhóm Imao gồm: phenezin, isocarboxazid, tranylcypromin, moclobemid, RIMA.

Các chất dẫn truyền (noradrenalin, dopamin, serotonin) bị phân hủy bởi enzym monoaminoxydase (MAO) nên chất ức chế nó (IMAO = monoaminoxydase inhibitor) làm cho các chất dẫn truyền không bị phân hủy, tích lũy lại trong synap, tăng tính dẫn truyền.

Thầy thuốc thường dùng IMAO khi tricyclic, SSRI không đáp ứng nhưng có khi dùng IMAO ngay từ đầu cho người có triệu chứng thể lý hoàn toàn đảo ngược hay các trạng thái riêng (ví dụ fluoxetin dùng trong trạng thái rối loạn ám ảnh bức bách).

RIMA (reversible inhibitor of monoamin oxydase subtype A) là loại mới, ít gây độc khi dùng với thức ăn chứa tyramin, không kiêng nghiêm ngặt như khi dùng các IMAO khác.

Các thuốc khác

Lithi carbonat: dùng dự phòng cả 2 pha hưng cảm và trầm cảm trong bệnh hưng - trầm đơn cực hay lưỡng cực và dùng điều trị hưng cảm.

L - tryptophan: có trong thức ăn, vào cơ thể sẽ chuyển thành chất dẫn truyền serotonin, làm tăng tính dẫn truyền. Dùng cho người trầm cảm nhẹ.

Tác dụng phụ, tương tác chung cần lưu ý

Imao là gì, dùng Imao có gây tác dụng phụ không. Imao có thể gây hạ ngưỡng động kinh, làm cho người bị bệnh động kinh dễ lên cơn (nhất là tricyclic), nếu thấy co giật thì ngừng dùng. Gây đối kháng với thuốc động kinh, không được dùng chung.

Các thuốc cường giao cảm, các thuốc làm dịu (benzodiazepam), thuốc làm trầm suy hệ thần kinh trung ương, gây tăng hiệu năng thuốc trầm cảm. Không dùng chung trừ trường hợp đặc biệt (ví dụ dùng với thuốc làm dịu khi người bệnh trầm cảm bị căng thẳng mất ngủ).

Các thuốc trầm cảm làm tăng hiệu lực của nhau, gây độc. Muốn thay đổi thuốc phải có thời gian chuyển đổi. Ví dụ: sau khi ngừng dùng IMAO đủ 14 ngày mới được chuyển sang dùng thuốc khác, riêng với fluoxetin chỉ được dùng sau khi đã ngừng dùng IMAO đủ 35 ngày.

Tác dụng phụ tăng theo liều, quá liều sẽ gây độc nguy hiểm (như tricyclic, lithi). Cần thăm dò, theo dõi liều.

Hấp thu vào thai, tiết vào sữa gây hại trẻ. Không dùng khi có thai, cho con bú.

Trầm cảm là bệnh tâm thần. Không tự ý dùng thuốc hay khám chữa ở nơi không chuyên khoa mà khám chữa ở chuyên khoa tâm thần. Ở địa phương có chuyên khoa này, ở bệnh viện tỉnh và ở Trung tâm phòng chống bệnh xã hội. Khi điều trị tại bệnh viện hay tại nhà phải tránh mọi sai sót chung, tránh các tác dụng phụ, tương tác.

Người trầm cảm có thể không biết mình bị bệnh hoặc biết bị bệnh sinh ra mặc cảm, có các trạng thái gây khó chịu cho người khác. Người nhà, xã hội cần có sự giúp đỡ cần thiết (khám bệnh, dùng thuốc), không đánh giá sai về họ (ví dụ: không coi người hoang tưởng là ba hoa, không coi người trì trệ là lười nhác, đó chỉ là một trạng thái bệnh), từ đó không xa lánh, tìm cách gắn kết họ với cộng đồng. Điều này cũng quan trọng như dùng thuốc.