Kịp thời cấp cứu cho bệnh nhân viêm ruột thừa trong khi tim chỉ đập 30 lần/phút

Chủ nhật, 23/06/2019, 14:16 PM

Vừa qua, bệnh nhân Lê Văn P., (82 tuổi), trú tại Xã Vị Tân, TP Vị Thanh, tỉnh Hậu Giang được bệnh viện Đa khoa tỉnh Hậu Giang chuyển đến Bệnh viện Đa khoa TW Cần Thơ với chẩn đoán Viêm ruột thừa cấp, block nhĩ thất độ III.

Kiểm tra bệnh sử, bệnh nhân có triệu chứng đau hố chậu phải, sốt nhẹ, uống thuốc không giảm, huyết áp tăng cao, nhịp tim 20 – 30 lần/phút. Kết hợp với thăm khám lâm sàng, xét nghiệm, siêu âm, các bác sĩ nhận định đây là một tình trạng bệnh lý cấp tính viêm ruột thừa cấp trên bệnh nhân có bệnh lý rối loạn nhịp tim nặng và hẹp van động mạch chủ- tăng huyết áp.

Nhận định đây là một trường hợp bệnh phối hợp phức tạp, cần xử trí cấp cứu, nên các bác sĩ đã tổ chức hội chẩn bệnh viện với các chuyên khoa Cấp cứu, Tim mạch, Gây mê hồi sức, Ngoại tổng quát.

Tiến hành đặt máy tạo nhịp tạm thời cấp cứu trước khi phẫu thuật điều trị viêm ruột thừa, sau khi đạt mức nhịp tim ổn định để tiến hành phẫu thuật. Bệnh nhân được mổ, trong quá trình thực hiện, kíp mổ phát hiện bệnh nhân bị viêm ruột thừa viêm mưng mủ, nằm ở vị trí bình thường, rãnh đại tràng có ít dịch viêm. Đầu ruột thừa dính vào mạc treo ruột non tạo thành ổ áp xe.

Sau mổ, bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, không sốt, hết đau bụng, vết mổ khô, nhịp tim của máy tạm thời là 60 lần/phút.

kip thoi cap cuu cho benh nhan viem ruot thua trong khi tim chi dap 30 lanphut
Ca mổ điều trị viêm ruột thừa sau khi được hỗ trợ nhịp tim ổn định

Theo bác sĩ CKII Trần Huỳnh Đào – Trưởng khoa  phẫu thuật Gây mê hồi sức, block nhĩ thất độ 3 là mức độ cao nhất trong rối loạn dẫn truyền nhịp tim, làm cho tim không thể bóp đủ tần số nhằm cung cấp đủ máu đến các cơ quan khác, dễ dẫn đến ngất và tử vong. Nếu không xử lý rối loạn nhịp thì nguy cơ đột tử có thể xảy ra bất cứ lúc nào.

“Tình trạng nhịp tim quá chậm như vậy nếu tiến hành phẫu thuật thì nguy cơ trụy mạch và ngưng tim trên bàn mổ rất cao. Vì vậy để cứu bệnh nhân, cần đặt máy tạo nhịp tạm thời cấp cứu trước và sau đó sẽ tiến hành phẫu thuật điều trị viêm ruột thừa”, BS Đào nói.

Sau mổ, bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, không sốt, hết đau bụng, vết mổ khô, nhịp tim của máy tạm thời là 60 lần/phút.

Bên cạnh đó, các bác sĩ cũng đã lên kế hoạch theo dõi và sắp xếp để đặt máy tạo nhịp tim vĩnh viễn nhằm đảm bảo chất lượng cuộc sống cho người bệnh.

kip thoi cap cuu cho benh nhan viem ruot thua trong khi tim chi dap 30 lanphut Nhập viện tỉnh 2 ngày bác sĩ không phát hiện ra bệnh viêm ruột thừa, bệnh nhân suýt chết

Liên quan tới trường hợp bệnh nhân bị viêm ruột thừa vào viện tỉnh 2 ngày không tìm ra bệnh, một bác sĩ của khoa ...

kip thoi cap cuu cho benh nhan viem ruot thua trong khi tim chi dap 30 lanphut 7 dấu hiệu quan trọng nhận biết viêm ruột thừa không thể bỏ qua

Bạn hãy nhớ rằng bệnh viêm ruột thừa có thể đe doạ đến tính mạng bệnh nhân nếu không được cấp cứu, chữa trị kịp ...