Lạm dụng Corticoid bé 5 tuổi mọc ria mép, suy thượng thận

Thứ năm, 03/05/2018, 11:56 AM

Bé N.T.D (5 tuổi, ở Sơn La) nhập viện Bệnh viện Nội tiết Trung ương trong tình trạng béo phì, mặt nặng, mọc lông, đặc biệt rậm lông vùng mặt và mép.

lam dung corticoid be 5 tuoi moc ria mep suy thuong than
Bé N.T.D đang được điều trị tại Bệnh viện Nội tiết Trung ương.

Tại Bệnh viện Nội tiết Trung ương qua khám và làm các xét nghiệm cần thiết, các bác sĩ cho biết, bé N.T.D được chẩn đoán bị suy thượng thận nặng do lạm dụng Corticoid khiến Cortisol huyết thanh giảm dưới 27,6 (ngưỡng bình thường 69 - 610), tuyến thượng thận không hoạt động.

Theo lời kể của gia đình, 4 tháng trước D. bị ho và sốt, tại Bệnh viện huyện bé được chẩn đoán viêm tiểu phế quản nhưng điều trị không khỏi hoàn toàn. Vì lo lắng nên người nhà tự ý đưa trẻ đến phòng khám tư ở địa phương, tại đây nhân viên y tế đã tiêm Corticoid cho bệnh nhi trong 4 ngày liên tục, mỗi ngày 2 mũi không rõ liều lượng.

Kết quả, sau khi tiêm D. đỡ ho nhanh nhưng khoảng 1 tháng sau bé có những dấu hiệu khác lạ như nặng mặt, ăn khỏe hơn bình thường (4 bát cơm/bữa), tăng 3 - 4 kg, xuất hiện ria mép.

Giải thích về những thay đổi trên cơ thể bệnh nhi, ThS.BS Đỗ Gia Nam - Phó trưởng khoa Nội tiết Người lớn cho rằng, đó là triệu chứng lâm sàng của hội chứng cushing - suy tuyến thượng thận thường gặp đối với người bệnh sử dụng corticoid quá liều và không đúng chỉ định.

Theo BS Nam các thuốc corticoid nếu được dùng đúng chỉ định, đúng liều lượng và thời gian có thể góp phần cứu sống người bệnh với rất nhiều loại bệnh lý nguy hiểm như cơn hen phế quản ác tính, sốc phản vệ, lupus ban đỏ hệ thống, thấp tim, suy tuyến thượng thận, viêm khớp dạng thấp, xơ cứng rải rác…

Tuy nhiên, nếu dùng với liều lượng cao, kéo dài không có những biện pháp hỗ trợ điều trị để giảm bớt các độc tính của thuốc, corticoid có thể gây ra rất nhiều các tai biến nguy hiểm cho người bệnh như: suy tuyến thượng thận, xuất huyết tiêu hóa, loãng xương, xẹp đốt sống, gù vẹo cột sống, tăng đường máu, tăng huyết áp, teo cơ, rối loạn tâm thần, trầm cảm, đục thủy tinh thể, suy giảm chức năng miễn dịch gây nhiễm trùng cơ hội… Đặc biệt, nếu xảy ra ở trẻ em sẽ làm chậm quá trình phát triển trí tuệ và tinh thần của trẻ.

lam dung corticoid be 5 tuoi moc ria mep suy thuong than Lợi ích tuyệt vời của kim Endo trong mổ thoát vị bẹn ở trẻ nhỏ
lam dung corticoid be 5 tuoi moc ria mep suy thuong than Chủ quan khi trẻ bị bàn chân bẹt sẽ kéo theo di chứng suốt đời