Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TP HCM giải trình tự gene virus hai anh em bệnh nhân từ Long An, ghi nhận nhiễm biến chủng B.1.617.2 từ Ấn Độ.

Có nên dùng thuốc tăng cường sinh lý?

Top Men - bí kíp phục hồi phong độ cho đàn ông

Chăm sóc bệnh nhân COVID-19 nặng.

Chăm sóc bệnh nhân COVID-19 nặng.

Thông tin kết quả giải trình tự gene mẫu bệnh phẩm của nam sinh 22 tuổi (Đ.H.Đ.P., quê tại Long An) và anh trai (Đ.H.Đ.N.) cho thấy hai người này nhiễm biến chủng B.1.617.2. Đây là chủng lần đầu tiên được tìm thấy ở Ấn Độ.

"Bệnh nhân 7445", 22 tuổi, sinh viên, học tại TP HCM và anh trai, phát hiện mắc Covid-19, được chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TP HCM ngày 1/6, tình trạng nặng.

Nam sinh viên 22 tuổi không có bệnh lý nền nhưng thừa cân, bão cytokine, hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển. Tình trạng này tương tự bệnh nhân phi công Anh - người từng được xác định là một trong những ca nặng nhất của khu vực vào năm ngoái.

Bố của hai bệnh nhân trên cũng mắc Covid-19. Chùm ba ca nhiễm trong gia đình này hiện chưa rõ nguồn lây.

Biến chủng Ấn Độ từng được ghi nhận các bệnh nhân thuộc ổ dịch Hội thánh Truyền giáo Phục hưng. Đây là ổ dịch Covid-19 cộng đồng lớn nhất từ trước đến nay tại TP HCM, phát hiện từ hôm 26/5, đang tiếp tục ghi nhận nhiều ca nhiễm liên quan.

Trước đó, kết quả giải trình tự gene hai bệnh nhân trong chuỗi lây nhiễm tại một công ty kiểm toán ở quận 3, phát hiện ngày 18/5, cũng thuộc biến chủng Ấn Độ. Đến nay, chuỗi lây nhiễm này chưa phát hiện thêm người nhiễm, dừng lại ở "bệnh nhân 4514"- thanh niên ngụ TP Thủ Đức và "bệnh nhân 4583" - người phụ nữ 34 tuổi ngụ quận 7.

Biến chủng Ấn Độ có khả năng lây nhiễm nhanh hơn 1,7 lần so những chủng nCoV khác. Đặc biệt, theo Bộ trưởng Y tế Nguyễn Thanh Long, biến chủng Ấn Độ có thể lây lan nhanh trong không khí ở môi trường kín.

Bác sĩ Nguyễn Văn Vĩnh Châu, Giám đốc Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TP HCM thông tin gan, phổi "bệnh nhân 7445" tổn thương nặng, phải thở máy, lọc máu màng hấp phụ cytokine, dùng kháng sinh phổ rộng. Bệnh nhân phải nhờ đến sự hỗ trợ của ECMO - thiết bị oxy hóa qua màng ngoài cơ thể, từ khi nhập viện sáng 1/6.

"Khi mới nhập viện, tiên lượng bệnh nhân rất nguy kịch. Hiện, các y bác sĩ đang nỗ lực cứu chữa", bác sĩ Châu nói. Bệnh nhân có tình trạng rối loạn tăng đông máu nặng, giảm tiểu cầu, nguy cơ đông máu lan tỏa (gây tắc màng lọc phải thay nhiều lần) lẫn nguy cơ chảy máu rất cao.

 Theo bác sĩ Châu, phần lớn ca Covid-19 nặng ghi nhận ở bệnh nhân lớn tuổi, người có nhiều bệnh lý nền. Tuy nhiên, vẫn có nhiều trường hợp bệnh diễn tiến xấu ở người trẻ tuổi và không bệnh nền. Quá trình bệnh nhân chuyển biến nặng có thể phụ thuộc nhiều yếu tố như độc lực của virus, phản ứng của cơ thể, bất thường trong hệ thống miễn dịch...

Với bệnh nhân 22 tuổi này, dù còn rất trẻ nhưng tình trạng nặng, trước hết là do hệ miễn dịch đã phản ứng quá mức khi bị nCoV tấn công, khiến cơ thể tiết ra nhiều chất cytokine chống lại chính cơ thể.

Theo bác sĩ Châu, thông thường, người khỏe mạnh khi bị virus tấn công, hệ miễn dịch sẽ phản ứng, cơ thể tiết ra chất cytokine để ức chế virus. Tuy nhiên, một số người tiết ra quá nhiều cytokine, gây ảnh hưởng các phủ tạng. Hiện tượng này y học gọi là Hội chứng giải phóng cytokine, hay cơn bão cytokine, chưa lý giải được nguyên do.

Tại buổi hội chẩn, GS.TS. Nguyễn Gia Bình là Trưởng khoa Hồi sức tích cực (HSTC), BV Bạch Mai, cho rằng nếu bệnh nhân này chuyển đến BV Bệnh Nhiệt đới TP HCM muộn thêm 1 tý sẽ rơi vào chết não, rất may các chuyên gia của BV Bệnh Nhiệt đới TPHCM đã cứu được bệnh nhân đến thời điểm này. Các bác sĩ đã can thiệp ECMO tốt, hiện tại cần lưu ý đến tình trạng “phổi đông đặc” của bệnh nhân. Trường hợp này giống y hệt như nam BN91 (phi công người Anh).