Thanh tra TP HCM vừa có thông báo số 74, thông báo Kết luận thanh tra về việc quản lý, sử dụng tài chính tại bệnh viện Trưng Vương.

Theo đó Thanh tra TP HCM chỉ rõ, về việc khám chữa bệnh, bệnh viện Trưng Vương chưa xây dựng chi tiết cơ cấu chi phí của giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh theo yêu cầu được quy định tại Nghị định 85 năm 2012 của Chính phủ. Chưa kê khai giá khám chữa bệnh trong hai ngày 15/10 và 5/12/2018 cho Sở Y tế TP HCM.

Năm 2017, Bảo hiểm xã hội TP HCM từ chối thanh toán chi phí khám chữa bệnh hơn 6,2 tỷ đồng, nguyên nhân là do kê thuốc không phù hợp với chẩn đoán, chụp X quang hai phim cùng một vị trí, chi phí xét nghiệm được chỉ định không phù hợp… điều này làm giảm nguồn thu bệnh viện.

Về việc chi kinh phí hoạt động, Thanh tra TP HCM chỉ rõ: Việc chi tiền phẫu thuật, thủ thuật đỡ sinh theo yêu cầu, thẩm mỹ tạo hình, phẫu thuật theo dịch vụ yêu cầu, phẫu thuật mổ lấy thai, thủ thuật nội soi…cao hơn quy định với tổng số tiền hơn 3,6 tỷ đồng.

Bệnh viện Trưng Vương trích khấu hao tài sản theo tỷ lệ từ 6,67% đến 12,5% trên doanh thu của từng hoạt động khám, chữa bệnh hoạt động liên kết đặt máy chụp MRI, CT 128 lát cắt, hoạt động kinh doanh nhà thuốc, cho thuê mặt bằng…với tổng thu hơn 5,8 tỷ đồng là chưa thực hiện đúng quy định Thông tư 45 năm 2018 của Bộ Tài chính.

Bệnh viện Trưng Vương trích hoa hồng giới thiệu bệnh nhân từ 1%-12% trên số thu của từng hoạt động khám chữa bệnh với tổng chi hơn 158 triệu đồng trong đó chi cho cá nhân (người ngoài bệnh viện) là hơn hơn 34 triệu đồng, các cá nhân, phòng khám bệnh là hơn 123 triệu đồng. Thanh tra TP HCM xác định đây là khoản chi thực hiện ngoài quy định.

Kết luận của Thanh tra TP HCM cho biết, bệnh viện Trưng Vương mua sắm 3 thiết bị y tế với tổng số tiền 3,8 tỷ đồng nhưng không hạch toán vào quỹ phát triển hoạt động sự nghiệp mà hạch toán tăng tài sản từ nguồn vốn vay là trái quy định Luật Kế toán.

Thanh tra TP HCM chỉ rõ vi phạm trên thuộc về trách nhiệm của giám đốc và trưởng phòng tài chính kế toán bệnh viện Trưng Vương.

Về liên kết đặt máy, Thanh tra TP HCM nêu rõ, bệnh viện Trưng Vương ký kết hợp đồng với Công ty CP thiết bị y tế Việt Nhật (gọi tắt Công ty Việt Nhật) liên kết đặt một hệ thống chụp cộng hưởng từ (MRI) siêu dẫn 1.5 tesla, model Echelon, hãng sản xuất Hitachi (Nhật Bản) theo đề án hợp tác khai thác máy MRI trị giá 32,5 tỷ đồng.

Năm 2018, doanh thu của máy MRI là hơn 4,5 tỷ đồng (2.711 ca). Sau khi trừ chi phí thuế, vật tư dụng cụ, điện nước thì còn gần 3,5 tỷ đồng và được các bên phân chia: Công ty Việt Nhật hưởng hơn 2,3 tỷ đồng; số còn lại thuộc về bệnh viện (bệnh viện hưởng tỷ lệ 25%).

Kết quả thanh tra cho thấy đề án hợp tác khai thác máy MRI theo chứng thư thẩm định giá số 423 ngày 19/7/2017 của Công ty CP tư vấn thẩm định giá miền Bắc, nhưng hồ sơ tài liệu mà bệnh viện cung cấp cho Thanh tra TP HCM thì một phần của máy MRI gồm: bộ nam châm siêu dẫn, dây cáp điện, các phụ kiện kèm máy cộng hưởng (bộ vỏ máy, bộ CPU, bàn bệnh nhân, tủ điện, các loại dây cáp điện, bàn phím, chuột, phần mềm kèm theo) không thể hiện giá trị hàng hóa nhập khẩu.

Mặt khác, giám đốc bệnh viện ký hợp đồng liên kết với Công ty Việt Nhật ngày 17/7/2012, nhưng chứng thư thẩm định giá thì được ký sau đó 2 ngày (19/7/2012). Theo Thanh tra TP HCM, chưa đủ cơ sở để xác định chi phí thực tế giá trị tài sản giữa bệnh viện Trưng Vương và đối tác để xác định giá trị thực tế đầu tư và tỷ lệ phân phối quyền lợi giữa các bên theo đề án hợp tác và việc này thực hiện không đúng Thông tư 15/2007 của Bộ Y tế hướng dẫn thực hiện quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm về sử dụng tài sản để liên doanh, liên kết hoặc góp vốn liên doanh để mua sắm trang thiết bị phục vụ hoạt động của các cơ sở y tế công lập.

Tương tự, năm 2014 bệnh viện ký kết hợp đồng hợp tác với Công ty Việt Nhật đặt máy chụp cắt lớp vi tính 128 lát cắt (CT Scanner), xuất xứ Nhật, thời gian là 10 năm (kể từ tháng 8.2014). Năm 2018, bệnh viện thu hơn 5,9 tỷ đồng (7.267 ca), sau khi trừ các loại chi phí, Công ty Việt Nhật hưởng 65% (tương đương 2,6 tỉ đồng), số còn lại của bệnh viện.

Kết quả thanh tra cho thấy, trong tổng mức đầu tư máy CT Scanner, phía công ty đầu tư máy trị giá 25,5 tỷ đồng (theo chứng thư thẩm định giá của Công ty CP tư vấn thẩm định giá miền Bắc), chi phí cải tạo và lắp đặt 400 triệu đồng; bệnh viện Trưng Vương đầu tư chi phí xây dựng phòng CT Scanner, hạ tầng, thương hiệu bệnh viện là gần 4,1 tỷ đồng. Tuy nhiên, tờ khai hải quan mà bệnh viện cung cấp cho Thanh tra TP HCM đều không thể hiện giá trị hàng hóa nhập khẩu máy.

Do đó, theo Thanh tra TP HCM, chưa đủ cơ sở để xác định chi phí thực tế giá trị tài sản giữa bệnh viện Trưng Vương và đối tác để xác định giá trị thực tế đầu tư và tỷ lệ phân phối quyền lợi giữa các bên theo đề án hợp tác, do vậy, việc này thực hiện không đúng Thông tư 15/2007 của Bộ Y tế... Với những sai phạm này, Thanh tra TP HCM nêu rõ trách nhiệm thuộc giám đốc bệnh viện, trưởng phòng vật tư thiết bị y tế và các cá nhân liên quan trong từng vụ việc.

Từ những sai phạm trên, Thanh tra TP HCM kiến nghị UBND TP HCM chỉ đạo Giám đốc Sở Y tế thẩm tra quyết toán và xuất toán khoản tiền công phẫu thuật, thủ thuật trong giờ, ngoài giờ của hoạt động khám chữa bệnh (KCB) tại bệnh viện Trưng Vương hơn 3,6 tỷ đồng. Sở Y tế tăng cường công tác kiểm tra các hoạt động thu chi, tài chính của các bệnh viện công lập; chỉ đạo các bệnh viện xây dựng cơ cấu chi phí KCB dịch vụ theo yêu cầu và kê khai giá KCB theo đúng quy định. Giao Sở Tài chính có ý kiến với các khoản thu cho thuê mặt bằng, nhà đất mà bệnh viện Trưng Vương đã bổ sung vào nguồn kinh phí hoạt động với số tiền hơn 4,1 tỷ đồng, báo cáo UBND TP HCM xem xét quyết định...

Thanh tra TP HCM cũng đề nghị Giám đốc bệnh viện Trưng Vương tổ chức kiểm điểm, làm rõ trách nhiệm các tập thể, cá nhân có khuyết điểm, vi phạm theo kết luận thanh tra; báo cáo kết quả thực hiện cho UBND TP HCM, Thanh tra và Sở Y tế TP HCM.

Link gốc: https://baosuckhoecongdong.vn/nhieu-sai-pham-tai-chinh-tai-benh-vien-trung-vuong-141198.html