Cụ thể, vào lúc 11h10 ngày 23/11, nam bệnh nhân Nguyễn S. (43 tuổi, thôn Phú Mỹ, xã Phong Chương, huyện Phong Điền, tỉnh Thừa Thiên Huế) bị máy cưa vào tay, gây đứt lìa đốt gần ngón 4, đứt gần lìa đốt gần ngón 5 và vết thương phần mềm đốt giữa và đốt xa ngón 2 và ngón 3 bàn tay trái.

Sau đó, bệnh nhân được chuyển vào Bệnh viện Trung Ương Huế cơ sở 2. Sau khi hội chẩn tại khoa cấp cứu, ngay lập tức bệnh nhân được làm các xét nghiệm cần thiết và tiến hành phẫu thuật cấp cứu để nối ngón tay vi phẫu với kíp phẫu thuật gồm Bs Hồ Mẫn Trường Phú, Bs Lê Khánh Linh, Bs Nguyễn Thanh Sang, Bs Đinh Thị Phương Hoài và kíp gây mê.

Sau khi súc rửa, cắt lọc làm sạch vết thương, lấy bỏ phần xương vỡ vụn và tiến hành kết hợp xương bằng xuyên đinh Kirschner dọc trục ngón 4, 5, nối lại gân gấp nông và sâu ngón 4 và 5 theo phương pháp Adelaide bằng chỉ prolene 4.0, nối lại bó mạch thần kinh gian ngón 2 bên bằng kỹ thuật vi phẫu với sự hỗ trợ của kính hiển vi Carl Zeiss với chỉ prolene 9.0.

Sau nối, kiểm tra thấy miệng nối thông tốt, đầu ngón tay hồng, căng phồng trở lại, thời gian vi tuần hoàn bình thường và chảy máu tốt tại các vị trí châm kim. Các gân gấp ngón 2, 3 cũng được khâu nối sau đó.

Cuộc mổ kết thúc lúc 19h30 cùng ngày. Bệnh nhân được tiếp tục điều trị sau mổ bằng kháng sinh Ceftibiotic đường tĩnh mạch, chống đông lovenox, giảm đau, kháng viêm, kê cao tay với nẹp bột cẳng bàn tay và sưởi ấm bằng đèn. Sau phẫu thuật, ngón tay 4 và 5 bàn tay trái vẫn hồng, ấm và hồi lưu vi tuần hoàn tốt.

ThS. BS Hồ Mẫn Trường Phú – Trưởng khoa Ngoại chấn thương chỉnh hình - phẫu thuật bàn tay, Bệnh viện Trung Ương Huế cơ sở 1 và cơ sở 2 cho biết, phẫu thuật vi phẫu nối lại chi thể là một kỹ thuật khá phức tạp đòi hỏi hệ thống trang thiết bị đầy đủ cùng với đội ngũ phẫu thuật viên và gây mê có chuyên môn và nhiều kinh nghiệm.

Hiện nay, với sự tiến bộ của khoa học kỹ thuật, ngành y không ngừng phát triển, việc triển khai những kỹ thuật cao tại các tuyến y tế cơ sở là tương đối khó khăn, đặc biệt là kỹ thuật khâu nối lại ngón tay cần nhiều về kỹ thuật, trang thiết bị thích hợp để có thể khâu nối những mạch máu có kích thước từ 0,8-1mm và một êkíp phẫu thuật có chuyên môn cao về phẫu thuật vi phẫu.

Đây là trường hợp đầu tiên khâu nối thành công đoạn chi thể đứt lìa bằng kỹ thuật vi phẫu dưới sự hỗ trợ của kính hiển vi Carl Zeiss tại Bệnh viện Trung Ương Huế cơ sở 2.