Thứ tư, 20/07/2022, 06:23 AM
  • Click để copy

TP. HCM cứu sống nhiều trẻ bị sốc xuất huyết nặng, biến chứng suy hô hấp

Trong hai tuần qua Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố cứu sống nhiều trường hợp trẻ sốc sốt xuất huyết nặng, biến chứng suy hô hấp, rối loạn đông máu xuất huyết tiêu hóa, tổn thương gan, suy đa cơ quan.

Trẻ Tr. M. Kh. 14 tuổi, nam, cân nặng 72 kg, dư cân, sốc sốt xuất huyết Dengue nặng, được chống sốc, thở máy xâm nhập, dẫn lưu màng bụng

Trẻ Tr. M. Kh. 14 tuổi, nam, cân nặng 72 kg, dư cân, sốc sốt xuất huyết Dengue nặng, được chống sốc, thở máy xâm nhập, dẫn lưu màng bụng

Trường hợp 1, trẻ Tr. M. Kh. 14 tuổi, nam, cân nặng 72 kg, dư cân (ở tuổi này cân nặng khoảng 45-50kg), ngụ ở Tam Bình, Vĩnh Long Bệnh sử: 4 ngày, N1-N3:trẻ sốt 39 độ C, nhức đầu, đau cơ. N4 trẻ hết sốt, đau bụng ói, lừ đừ, tay chân lạnh nhập bệnh viện địa phương trọng tình trạng mạch khó bắt, huyết áp khó đo, Hct 57%, tiểu cầu 11000/microL, được truyền dịch chống sốc theo phác đồ, sau đó chuyển Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố.

Tại đây trẻ còn biểu hiện sốc mạch 130 l/p, huyết áp 100/80mmHg, Hct 50%, khó thở, thở co kéo 42 l/p. Chẩn đoán sốc sốt xuất huyết Dengue nặng N4 tái sốc, sốc kéo dài, tổn thương gan, suy hô hấp, dư cân/béo phì, được điều trị tiếp tục truyền dịch chống sốc dưới hướng dẫn của CVP, huyết áp động mạch xâm lấn, hỗ trợ thở oxy, CPAP sau đó đặt nội khí quản giúp thở, đo áp lực bàng quang, truyền máu, huyết tương tươi đông lạnh, kết tủa lạnh, tiểu cầu đậm đặc, điều trị hỗ trợ gan. Tỉnh trạng suy hô hấp do tràn dịch màng bụng, màng phổi lượng nhiều, áp lực bàng quang tăng lên đến 47cm H2O được chọc dẫn lưu dịch ổ bụng giải áp. Kết quả sau gần 1 tuần điều trị, tình trạng trẻ cải thiện dần được cai máy thở, thở khí trời, tỉnh táo.

Trẻ N K B M, 5 tuổi, nam, cân nặng 20 kg, sốc sốt xuất huyết Dengue nặng, được chống sốc, thở máy xâm nhập, dẫn lưu màng bụng

Trẻ N K B M, 5 tuổi, nam, cân nặng 20 kg, sốc sốt xuất huyết Dengue nặng, được chống sốc, thở máy xâm nhập, dẫn lưu màng bụng

Trường hợp 2, trẻ N K B M, 5 tuổi, nam, cân nặng 20 kg, ngụ ở Đức Hòa, Long An, bệnh sử sốt 4 ngày, ngày thứ 5 vào sốc nhập bệnh viện địa phương trong tình trạng sốc sâu, được truyền dịch chống sốc theo phác đồ.

Sau đó chuyển Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố, trong tình trạng sốc kéo dài, suy hô hấp, rối loạn đông máu, tổn thương gan, được truyền dịch chống sốc, hỗ trợ hô hấp thở máy, chọc dò dẫn lưu màng bụng giải áp, truyền máu và chế phảm máu, điều trị hỗ trợ gan, điều chỉnh toan máu. Kết quả sau hơn 1 tuần điều trị tình trạng trẻ cải thiện dần, cai máy thở, tỉnh táo.

Trường hợp 3, 4 gồm 2 trẻ nam đều 11 tuổi và dư cân, cân nặng trẻ T. X. Q. B 55 kg, Ph. H. S. 53 kg (bình thường ở lứa tuổi này khoảng 40-45 kg), ngụ ở Long An, Bến Tre. Cả 2 trẻ đều vào sốc ngày 5 của bệnh và diễn tiến thành sốc kéo dài và biến chứng suy hô hấp rối loạn đông máu, xuất huyết tiêu hóa, tổn thương gan, được điều trị tích cực với dịch truyền cao phân tử HES 130 6% phối hợp albumin 10%, hỗ trợ hô háp thở máy không xâm nhập, tình trạng cải thiện dần sau 4-5 ngày điều trị. Đây là các trường hợp được áp dụng truyền cao phân tử và albumin giúp cải thiện tình trạng sốc và suy hô hấp ở trẻ sốc sốt huyết huyết.

Trường hợp thứ 5, trẻ Ph. N. Th. K. 4 tuổi, nữ, cân nặng 22kg, dư cân (bình thường ở lứa tuổi này khoảng 16-18kg), ngụ ở Hóc Môn, thành phố Hồ Chí Minh. Bệnh sử ghi nhận 5 ngày, N1-4 sốt cao liên tục, N5 trẻ hết sốt, ói ra dịch lợn cơn nâu, nệt, tau chân lạnh nên nhập viện địa phương trong tình trạng mạch nhẹ khó bắt huyết áp khó đo, Hct 49%, tiểu cầu 13000/microL truyền dịch chống sốc ban đầu, sau đó chuyển Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố. Tại đây trẻ còn biểu hiện sốc sâu, suy hô hấp, xuất huyết tiêu hóa, tiêu phân đen, được truyền dịch chống sốc, hỗ trợ hô hấp thở CPAP, thở máy không xâm nhập, xâm nhập, chọc dẫn lưu dịch ổ bụng giải áp, truyền máu, chế phảm máu, điều trị hỗ trợ gan, tình trạng diễn tiến nặng, sốc kéo dài tổn thương gan, thận nặng, suy đa cơ quan, được tiến hành lọc máu liên tục 3 chu kỳ. Kết quả sau hơn 2 tuần điều trị tình trạng trẻ cải thiện dần tiểu khá, chức năng gan thận trở về bình thường, cai được máy thở, tỉnh táo

Cũng cần nhắc lại đến quý phụ huynh tích cực diệt muỗi, lăng quăng, ngủ màn và cần theo dõi phát hiện các dấu hiệu sớm để đưa con em mình đến cơ sở y tế kịp thời. Đó là nếu thấy trẻ sốt cao trên 2 ngày, có biểu hiện một trong các dấu hiệu sau cần phải đưa trẻ ngay vào bệnh viện:

- Quấy khóc, bứt rứt, lăn trở khó chịu hoặc li bì

- Đau bụng

- Chảy máu cam, máu răng hoặc ói ra máu, tiêu phân đen

- Tay chân lạnh, nằm một chỗ không chơi, bỏ bú, bỏ ăn uống

Xử lý triệt để ô nhiễm không khí ở Hà Nội, TP.HCM và các thành phố lớn

Xử lý triệt để ô nhiễm không khí ở Hà Nội, TP.HCM và các thành phố lớn

06/03/2025 15:22

Xử lý triệt để ô nhiễm không khí ở Hà Nội, TP.HCM và các thành phố lớn là một trong những nội dung của văn bản triển khai kết luận của Tổng Bí thư tại buổi làm việc với Ban Chính sách TW.

Chủ tịch UBND tỉnh Đắk Nông làm Trưởng ban Chỉ đạo triển khai các dự án bô xít

Chủ tịch UBND tỉnh Đắk Nông làm Trưởng ban Chỉ đạo triển khai các dự án bô xít

05/03/2025 14:23

Chủ tịch UBND tỉnh Đắk Nông sẽ chỉ đạo, giám sát và xử lý các vấn đề phát sinh trong quá trình triển khai các dự án khai thác và chế biến bô xít - alumin - nhôm trên địa bàn tỉnh.

Lý giải nguyên nhân thời tiết tháng 3 năm nay lạnh hơn trung bình nhiều năm

Lý giải nguyên nhân thời tiết tháng 3 năm nay lạnh hơn trung bình nhiều năm

03/03/2025 10:59

Tháng 3 năm nay, nước ta dự kiến sẽ đón những đợt lạnh bất thường khiến thời tiết lạnh hơn trung bình nhiều năm, điều này khiến nhiều người dân cảm thấy ngạc nhiên và lo lắng.

Ngân sách cần chi bao nhiêu để miễn học phí cho học sinh công lập từ tháng 9/2025?

Ngân sách cần chi bao nhiêu để miễn học phí cho học sinh công lập từ tháng 9/2025?

01/03/2025 13:16

Bộ Chính trị đã thông qua quyết định miễn học phí cho tất cả học sinh từ mầm non đến hết trung học phổ thông công lập trên toàn quốc, bắt đầu áp dụng từ năm học 2025-2026.

Mưa phùn, nồm ẩm ở miền Bắc khi nào chấm dứt?

Mưa phùn, nồm ẩm ở miền Bắc khi nào chấm dứt?

22/02/2025 18:54

Theo chuyên gia Khí tượng Thủy văn Quốc gia, hiện tượng này chỉ chấm dứt hoặc thay đổi khi không khí lạnh mạnh tràn về hoặc có nắng.

Làm gì để bảo vệ sức khỏe trong thời tiết nồm ẩm?

Làm gì để bảo vệ sức khỏe trong thời tiết nồm ẩm?

19/02/2025 17:05

Thời tiết nồm ẩm ở miền Bắc có thể gây ra nhiều vấn đề về sức khỏe. Để bảo vệ sức khỏe trong thời tiết này, cần lưu ý đến nhiều yếu tố như duy trì môi trường sống sạch sẽ, chế độ ăn uống hợp lý, và chăm sóc cá nhân.

Chuyên gia: Đây là “thời điểm vàng” để chống lại ô nhiễm không khí

Chuyên gia: Đây là “thời điểm vàng” để chống lại ô nhiễm không khí

14/02/2025 12:37

Ô nhiễm không khí không chỉ gây hại nghiêm trọng cho sức khỏe con người mà còn mang đến những tác động tiêu cực đối với nhiều lĩnh vực khác như du lịch và kinh tế.

Chỉ số ô nhiễm không khí ngày 13/2 của Hà Nội ở mức rất xấu

Chỉ số ô nhiễm không khí ngày 13/2 của Hà Nội ở mức rất xấu

13/02/2025 14:02

IQAir cho hay, chỉ số ô nhiễm không khí sáng ngày 13/2 tại khu vực các quận: Tây Hồ, Cầu Giấy, Hai Bà Trưng, Long Biên, Hoàn Kiếm... của Hà Nội AQI là trên 200, màu tím- mức rất xấu, ảnh hưởng đến sức khoẻ.

Chất lượng không khí Hà Nội ô nhiễm mức rất xấu

Chất lượng không khí Hà Nội ô nhiễm mức rất xấu

11/02/2025 14:17

Theo IQAir, sáng 11/02 chỉ số ô nhiễm không khí tại nhiều quận, huyện của Hà Nội AQI trên 200, màu tím- mức rất xấu, ảnh hưởng đến sức khoẻ.

Xem thêm