Vừa qua, bệnh nhân là Nguyễn Thị X. (67 tuổi) ở xã Quan Lạn, huyện Vân Đồn, tỉnh Quảng Ninh vào BVĐK tỉnh Quảng Ninh trong tình trạng hôn mê, liệt nửa người phải, thất ngôn, đồng tử một bên giãn.
benh-vien-tinh-lay-khoi-u-nao-khung-cuu-song-benh-nhan-nguy-kich
Bệnh nhân X. hồi tỉnh sau 6 giờ phẫu thuật khối u não lớn.

Kết quả thăm khám và chụp cắt lớp vi tính phát hiện bệnh nhân X. có khối u não lớn bán cầu trái, kích thước 8x6cm, phù não xung quanh diện rộng. Bệnh nhân từng có tiền sử tăng huyết áp và tai biến mạch máu não di chứng yếu nhẹ nửa người phải.

Tiên lượng tình trạng nguy kịch, các bác sĩ tiến hành họp hội chẩn đa chuyên khoa Thần kinh cột sống, Gây mê hồi sức, Chẩn đoán hình ảnh đánh giá u não kích thước lớn, chảy máu trong khối u cần phải xử trí gấp nên bệnh nhân được chuyển thẳng phòng mổ cấp cứu.

Nhận định đây là u não khó và phức tạp, khối u kích thước lớn lại nằm sát các vùng chức năng quan trọng của não bộ, liên quan đến nhiều dây thần kinh, hơn nữa lại trong tình trạng xuất huyết nên việc thực hiện phẫu thuật phải vô cùng cẩn trọng.

Ngoài nhiệm vụ bóc tách khối u, phẫu thuật viên còn phải bảo đảm chức năng của não và các dây thần kinh sọ não. Chỉ cần sơ suất nhỏ xảy ra có thể làm tổn thương cấu trúc não hoặc chạm vào các dây thần kinh gây hậu quả nặng nề với người bệnh, nhất là đối với vùng ngôn ngữ và hoạt động.

Các bác sĩ đã tiến hành mở xương sọ, màng cứng, loại bỏ máu tụ, bóc tách vỏ não để lộ khối u, sau đó sử dụng kính vi phẫu và hệ thống định vị thần kinh Navigation lấy toàn bộ khối u ra ngoài, đảm bảo an toàn cho vùng não lành.

Đồng thời, bệnh nhân đã được truyền bổ sung 500ml máu kịp thời nhằm duy trì huyết động bệnh nhân ổn định trong suốt thời gian mổ kéo dài 6 tiếng. Sau phẫu thuật 24 giờ, bệnh nhân được rút ống nội khí quản, nhanh chóng phục hồi sức khỏe, giao tiếp tốt, tự ăn uống và tập phục hồi chức năng sau khoảng 1 tuần.

Bác sĩ CKI Nguyễn Tiến Dũng – Trưởng khoa Khám chữa bệnh theo yêu cầu, Trưởng đơn nguyên Phẫu thuật thần kinh đánh giá: “Tình trạng bệnh nhân phát hiện muộn, khối u não đã lớn lại chảy máu xung quanh gây nhiều nguy cơ biến chứng nặng nề, thậm chí có thể tử vong nếu không được phẫu thuật cấp cứu kịp thời.

Chúng tôi đã thực hiện vi phẫu u não đường giữa, sử dụng kính vi phẫu quan sát rõ hơn vị trí khối u, các điểm tiếp giáp xung quanh để bảo tồn các vùng chức năng của vỏ não (ngôn ngữ và vận động) trong quá trình phẫu thuật, tránh nguy cơ chạm phải gây chảy máu không cầm được. Với sự nỗ lực hết sức của toàn kíp mổ, cuộc phẫu thuật đã diễn ra thuận lợi, toàn bộ khối u đã được lấy ra gọn gàng, bảo tồn nguyên vẹn chức năng các dây thần kinh, vùng não quan trọng”.

Phẫu thuật u não vốn là một trong những phẫu thuật khó và nguy hiểm bởi nếu không may trong quá trình phẫu thuật, bệnh nhân có thể mất đi vĩnh viễn các chức năng quan trọng. 

 

Đau đầu nhiều vào sáng sớm, nửa điểm cần cẩn trọng với bệnh u não

U não xuất hiện khi có tế bào bất thường hình thành bên trong não. Khối u não có nhiều loại, trong số đó có những khối u ác tính và những khối u não lành tính.
 

Bộ đôi tuyển thủ UAE: ‘Không có mục tiêu nào khác ngoài chiến thắng trước Việt Nam’

Thủ môn Khalid Eisa và tiền vệ Ali Salmeen không giấu tham vọng cùng UAE giành ba điểm trọn vẹn ở chuyến làm khách Việt Nam tối 14/11.

Link gốc: https://baosuckhoecongdong.vn/benh-vien-tinh-lay-khoi-u-nao-khung-cuu-song-benh-nhan-nguy-kich-146767.html