Ca phẫu thuật đặc biệt trong tư thế mổ ngồi cho người mẹ ung thư

Thứ tư, 02/12/2020, 19:00 PM

Mang trong mình căn bệnh ung thư, chị T.L.N.A, 26 tuổi) ở Hoà Bình không dám mơ ước được làm mẹ. Nhưng may mắn đã mỉm cười với đôi vợ chồng trẻ, sau khi kết thúc quá trình điều trị bệnh u lympho Hodgkin vào tháng 11.2019, 5 tháng sau, chị N.A biết mình có thai.

Sản phụ N.A trước khi vào thực hiện ca mổ lấy con. Ảnh: Trần Hà.

Sản phụ N.A trước khi vào thực hiện ca mổ lấy con. Ảnh: Trần Hà.

Năm 2019, chị N.A đã trải qua quá trình điều trị u lympho Hodgkin. Sau quá trình điều trị, bác sĩ đánh giá bệnh nhân đáp ứng điều trị 60% và chỉ định ra viện tái khám.

Tháng 3.2020, chị N.A đến khám tại Khoa Nội 6, Bệnh viện K và phát hiện thai 11 tuần, hạch cổ kích thước 7mm, hạch trung thất kích thước 10mm. Bệnh nhân được bác sĩ tư vấn ra viện theo dõi thai kì tại cơ sở y tế chuyên khoa sản.

Khi mang thai, hầu hết các xét nghiệm đánh giá về sự tiến triển của bệnh nhân sẽ không thể thực hiện được vì có thể ảnh hưởng đến sức khỏe của thai nhi. Rất mừng là với sự tư vấn của các bác sĩ chuyên khoa sản, ung bướu cùng sự động viên của gia đình và chồng, chị N.A vượt qua 6 tháng đầu của thai kỳ khá nhẹ nhàng.

Đến những tháng cuối của thai kỳ, thai nhi phát triển nhanh hơn, các bác sĩ Bệnh viện K phối hợp Bệnh viện Phụ sản Trung ương tiến hành tiêm mũi trưởng thành phổi cho thai nhi và thai phụ N.A nhập viện theo dõi suốt hơn 1 tháng trước phẫu thuật, cố gắng kéo dài từng ngày thai kỳ để bé gái được chào đời đủ ngày, đủ tháng.

Càng những ngày cuối thai kỳ ở tuần 36, các bác sĩ và gia đình thai phụ N.A càng lo lắng. Bệnh nhân có tổn thương xương ức vị trí KLS 3-4; kích thước 4x5 cm, thể trạng yếu, ăn uống kém, khó thở khi nằm, khi gắng sức, phải ngủ trong tư thế ngồi, tử cung to tương đương tuổi thai, có thai máy, hạch thành ngực kích thước 12x17mm.

Đặc biệt, bệnh nhân N.A có dịch màng phổi dày 20mm, khó thở, khó giao tiếp, bệnh chưa được đánh giá chính xác có di căn hay không bởi nhiều xét nghiệm chưa thể thực hiện.

Các bác sĩ Bệnh viện K đã trao đổi với Bệnh viện Phụ sản Trung ương về việc sẽ phẫu thuật lấy thai và sau đó điều trị cho người mẹ. Nhiều cuộc hội chẩn được diễn ra để cân nhắc các phương án phẫu thuật cũng như điều trị cho bệnh nhân.

Ngày 1.12, khi thai nhi ở tuần 37, các bác sĩ Bệnh viện Phụ sản Trung ương trong đó có PGS.TS Trần Danh Cường - Giám đốc Bệnh viện Phụ sản Trung ương đã trực tiếp hỗ trợ mổ sinh tại Bệnh viện K cho sản phụ N.A. Vì sản phụ có tràn dịch màng phổi, màng tim do đó đặt ra nhiều thách thức trong quá trình gây mê hồi sức, cố gắng thực hiện gây tê tủy sống giúp người bệnh hồi phục nhanh nhất có thể.

“Đây là ca mổ đặc biệt, trong mổ thai phụ không thể nằm nên các bác sĩ phải mổ cho sản phụ N.A ở tư thế ngồi – đây là tư thế khó để thực hiện mổ sinh, bệnh nhân sức khỏe yếu, khó thở nên các thao tác mổ phải đảm bảo nhanh, chính xác”, PGS.TS Trần Danh Cường chia sẻ.

Bé gái nặng 2700gram chào đời khoẻ mạnh. Ngay sau chào đời, bé được các bác sĩ chuyển sang Bệnh viện Phụ sản Trung ương chăm sóc.