Nhập viện trong tình trạng đau ngực dữ dội, bệnh nhân được chẩn đoán bị bóc tách động mạch chủ typ B

Thứ bảy, 12/10/2019, 17:18 PM

Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Trung ương Huế vừa điều trị thành công cho bệnh nhân bị bóc tách động mạch chủ typ B phức tạp.

nhap-vien-trong-tinh-trang-dau-nguc-du-doi-benh-nhan-duoc-chan-doan-bi-boc-tach-dong-mach-chu-typ-b
Phẫu thuật thay đoạn động mạch chủ lên.

Ngày 12/10, đại diện Bệnh viện Trung ương Huế cho hay, Trung tâm Tim mạch - Bệnh viện Trung ương Huế vừa điều trị thành công và cho ra viện trường hợp bệnh nhân bị bóc tách động mạch chủ typ B phức tạp.

Trước đó, ông H.N.G. (43 tuổi) vào viện từ tuyến trước, trong tình trạng đau ngực dữ dội, tụt huyết áp.

Qua thăm khám lâm sàng, siêu âm tim, chụp cắt lớp vi tính động mạch chủ, các bác sỹ Trung tâm Tim mạch chẩn đoán, đây là một trường hợp bóc tách động mạch chủ ngực typ B có lối vào nằm sau động mạch dưới đòn bên trái, sau đó, có tình trạng lan ngược lên các động mạch trên quai động mạch chủ và động mạch chủ lên.

Bệnh nhân G. được chỉ định mổ cấp cứu thay động mạch chủ lên, chuyển vị các động mạch trên quai động mạch chủ bằng mạch máu nhân tạo, sau đó sử dụng phương pháp can thiệp nội mạch để đặt stent graft điều trị bóc tách động mạch chủ ngực xuống.

nhap-vien-trong-tinh-trang-dau-nguc-du-doi-benh-nhan-duoc-chan-doan-bi-boc-tach-dong-mach-chu-typ-b
Kết quả can thiệp đặt stent graft động mạch chủ ngực.

Kíp phẫu thuật bao gồm bác sỹ Nguyễn Đức Dũng phẫu thuật viên và bác sỹ Nguyễn Thục làm stent graft động mạch chủ ngực.

Sau 7 ngày can thiệp phẫu thuật, tình trạng sức khỏe bệnh nhân G. tiến triển tốt, kết quả kiểm tra cho thấy, tình trạng bóc tách động mạch chủ đã được giải quyết triệt để.

Theo BSCKII Trần Hoài Ân, Giám đốc Trung tâm Tim mạch - Bệnh viện Trung ương Huế, bóc tách động mạch chủ là một cấp cứu nội ngoại khoa với tỷ lệ khoảng 3/100.000 dân/năm. Khoảng 80% trường hợp bóc tách động mạch chủ có tăng huyết áp.

Nếu không điều trị kịp thời, tỷ lệ tử vong rất cao, khoảng 50% tử vong trong 24 giờ đầu và khoảng 70% tử vong trong vòng 1 tuần. Tỷ lệ tử vong tăng thêm khoảng 1% mỗi giờ trong 24 giờ đầu.

Tại Bệnh viện Trung ương Huế, hằng năm điều trị cho khoảng 20 trường hợp bóc tách động mạch chủ các loại. 100% các trường hợp đều đạt kết quả tốt.

nhap-vien-trong-tinh-trang-dau-nguc-du-doi-benh-nhan-duoc-chan-doan-bi-boc-tach-dong-mach-chu-typ-b
Bệnh nhân sau phẫu thuật can thiệp điều trị bóc tách động mạch chủ lên.

Được biết, Trung tâm Tim mạch - Bệnh viện Trung ương Huế cho đến nay đã thực hiện ghép tim cho 6 bệnh nhân, trong đó, có 5 ca ghép tim xuyên Việt. Hằng năm tiến hành phẫu thuật tim hở cho hơn 1.000 trường hợp bao gồm cả người lớn và trẻ em, chụp và can thiệp tim mạch cho hơn 5.000 trường hợp.

Trong đó, nhiều loại phẫu thuật tim hở phức tạp: phẫu thuật điều trị phình bóc tách động mạch chủ có hoặc không kết hợp can thiệp nội mạch đặt Stent graft, phẫu thuật Ozaki, phẫu thuật tim hở ít xâm lấn… được thực hiện một cách thường quy và cho kết quả tốt, thông qua đó, nâng cao chất lượng và hiệu quả điều trị cho bệnh nhân tại bệnh viện.

Bệnh viện Trung ương Huế với vai trò là Bệnh viện hạt nhân của Trung tâm y tế chuyên sâu đa lĩnh vực đã triển khai các kỹ thuật chuyên khoa đặc biệt và đạt được nhiều thành tựu vượt bậc.