Sức Khỏe
29/02/2020 05:55Troponin t là gì?
Troponin t là gì?
Troponin t là gì?
Troponin T là một thành phần của bộ máy co cơ của cơ tim và cơ xương. Do tính đặc hiệu cao về mô học, troponin T là dấu ấn chuyên biệt cho cơ tim và có độ nhạy cao với các tổn thương cơ tim.
Trên thế giới mỗi năm có 2,5 triệu người chết do nhồi máu cơ tim, trong đó có 25% chết trong giai đoạn cấp tính của bệnh. Trong vòng năm sau đó chết thêm 5%-10% nữa. Ở Hoa Kỳ, cứ 6 người chết là có một người chết vì bệnh tim mạch. Trong năm 2009 có 368 324 người tử vong vì bệnh mạch vành. Mỗi năm có khoảng 635 000 trường hợp nhồi máu mới xuất hiện và 280 000 trường hợp nhồi máu tái phát, 150 000 nhồi máu im lặng. Ở Việt Nam tuy chưa có số liệu thống kê đầy đủ về số bệnh nhân nhồi máu cơ tim nhưng số bệnh nhân ngày càng tăng. Tại Bệnh viện Chợ Rẫy, Sài Gòn, năm 2010 có tới 7421 trường hợp nhập viện vì đau thắt ngực, 1538 ca nhập viện và điều trị vì hội chứng vành cấp.
Cùng với các xét nghiệm ECG, siêu âm tim, chụp động mạch vành, các xét nghiệm máu như GOT, GPT, LDH, CK, CK-MB, Pro-BNP, hs-troponin là một xét nghiệm đặc hiệu giúp các nhà lâm sàng chẩn đoán sớm nhồi máu cơ tim.
Troponin T ở cơ tim và cơ xương có những khác nhau nhỏ nhưng rõ rệt về thành phần amino acid và điều này có thể phân biệt bằng phương pháp miễn dịch. Khi cơ tim bị tổn thương, TnT đặc hiệu tim (cardiac TnT: cTnT) được giải phóng khỏi tế bào cơ tim, tăng lên trong huyết tương nên việc định lượng cTnT huyết tương có thể phát hiện tổn thương cơ tim [1, 3].
Hiện nay, hs-cTnT (có tài liệu viết là Troponin T hs) được định lượng bằng phương pháp miễn dịch điện hóa phát quang ECLIA (electrochemiluminescence immunoassay) với 2 kháng thể đơn dòng đặc hiệu cao (monoclonal antibodies) với cTnT người, trên máy phân tích miễn dịch Cobas e của Roche, tại Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC số 42 Nghĩa Dũng, Ba Đình, Hà Nội.
Xét nghiệm troponin T còn được đề nghị sử dụng để đo lường những bệnh nhân suy thận mạn tính. Giá trị này thường tăng khi bệnh nhân mắc bệnh thận mạn tính tiền thẩm phân phúc mạc và tăng cao khi có biến cố tim mạch. Ngoài ra, xét nghiệm này có thể tiên lượng bệnh cảnh ngắn, trung, dài hạn cho những bệnh nhân mắc hội chứng mạch vành cấp.
Tùy vào những trường hợp bệnh cụ thể mà xét nghiệm troponin T sẽ có công dụng khác nhau. Đây là công cụ hữu ích trong việc chẩn đoán bệnh liên quan đến tim mạch, phổi, thận,...
