Đau đầu dữ dội, người phụ nữ 59 tuổi được can thiệp cấp cứu kịp thời

Thứ ba, 25/08/2020, 18:50 PM

Trong bối cảnh dịch Covid-19, ngoài công tác điều trị cho các bệnh nhân Covid-19 nặng, chia lửa cho các tỉnh thành lân cận, Bệnh viện Trung ương Huế cũng đảm bảo công tác điều trị cấp cứu kịp thời cho bệnh nhân.

Hình ảnh bóng chèn mạch (mũi tên).

Hình ảnh bóng chèn mạch (mũi tên).

Trong giai đoạn dịch bệnh SARS-CoV-2 xuất hiện trở lại tại Việt Nam, đặc biệt tại các tỉnh, thành miền Trung nước ta, Bệnh viện Trung ương Huế ngoài công tác điều trị cho các bệnh nhân Covid-19 nặng, chia lửa cho các tỉnh thành lân cận, bệnh viện cũng đảm bảo công tác điều trị cấp cứu kịp thời cho bệnh nhân.

Một trong các bệnh nhân đó là trường hợp của bệnh nhân Nguyễn Thị V. (59 tuổi, sinh sống tại Huế).

Trước đó, bệnh nhân nhập viện ngày 6/7 với triệu chứng đau đầu dữ dội nhập viện tại Bệnh viện Trung ương Huế cơ sở 2.

Sau khi thăm khám lâm sàng, sàng lọc yếu tố dịch tễ về Covid-19, bệnh nhân được chẩn đoán là Xuất huyết dưới nhện nghi do vỡ phình mạch não và được chuyển gấp đến Trung tâm Đột quỵ Bệnh viện Trung ương Huế cơ sở 1.

Túi phình thứ 2, với cấu trúc giải phẫu phức tạp.

Túi phình thứ 2, với cấu trúc giải phẫu phức tạp.

Tại đây, bệnh nhân đã được tiến hành chụp mạch não số hóa xóa nền phát hiện hai túi phình, túi phình thủ phạm - nguyên nhân gây xuất huyết não - nằm ở vị trí động mạch não giữa bên phải kích thước 3 x 3mm; túi phình thứ 2 chưa vỡ kích thước 3.5 x 7mm nhưng có cấu trúc giải phẫu phức tạp, nằm ở vị trí động mạch thông trước bên trái.

Bác sĩ can thiệp đã quyết định can thiệp cấp cứu với túi phình thủ phạm trước với phương pháp đặt các vòng xoắn kim loại vào túi phình, thời gian can thiệp thủ thuật chỉ chưa tới 60 phút từ khi khởi mê và bệnh nhân hoàn toàn hồi phục, được xuất viện gần sau 1 tuần điều trị.

Hình ảnh khối coil trong phình mạch và bóng chèn.

Hình ảnh khối coil trong phình mạch và bóng chèn.

Đối với túi phình thứ hai, là một túi phình phức tạp, chưa vỡ. Do vậy, bác sĩ can thiệp quyết định sử dụng phương pháp đặt coil (vòng xoắn kim loại) với sự hỗ trợ của bóng chèn mạch máu, để đảm bảo các vòng xoắn kim loại được cuộn trong túi phình tốt và tránh lồi vào mạch máu lành, có thể gây triệu chứng yếu liệt trên bệnh nhân này.

Bệnh nhân được hẹn nhập viện vào ngày 19/8, sau khi đã qua sàng lọc về dịch tễ Covid-19 và với test PCR Covid-19 âm tính, ca can thiệp tiến hành thành công với thời gian của thủ thuật gần 90 phút. Bệnh nhân hồi phục hoàn toàn sau can thiệp, hoàn toàn không có yếu liệt và được xuất viện ngày 21/8. Hiện tại, bệnh nhân sinh hoạt bình thường sau hai lần can thiệp bít phình mạch não.

Giáo sư Phạm Như Hiệp - Giám đốc Bệnh viện Trung ương Huế - cho biết, trong mùa dịch này, bệnh viện đã tiếp nhận điều trị rất nhiều bệnh nhân trong tình trạng cấp cứu cần được điều trị khẩn cấp, kể cả các tỉnh lân cận trong vùng dịch tễ Covid-19 và trên địa bàn tỉnh.

Bệnh viện đã triển khai các các biện pháp sàng lọc, phân luồng và cách li bệnh nhân, người nhà vừa đảm bảo an toàn cho người bệnh và nhân viên trong bệnh viện vừa nhằm đảm bảo công tác cấp cứu và điều trị bệnh nhân. Trường hợp bệnh nhân Nguyễn Thị V. là một trong những trường hợp được can thiệp cấp cứu kịp thời, đưa bệnh nhân về cuộc sống như một người bình thường.

Hình ảnh tái tạo, khối coil trong phình và mạch máu lành được bảo tồn.

Hình ảnh tái tạo, khối coil trong phình và mạch máu lành được bảo tồn.

Giáo sư Phạm Như Hiệp cho biết thêm, can thiệp bít coil túi phình với hỗ trợ của bóng chèn mạch là một kỹ thuật khá phức tạp, đặc biệt đối với túi phình ở vị trí xa mạch chính như ở bệnh nhân V. sẽ khó khăn và tiềm ẩn nhiều rủi ro hơn.

Tuy vậy, với sự trao dồi và lĩnh hội, học tập không ngừng để áp dụng các kĩ thuật mới trên thế giới các bác sĩ can thiệp khoa Đột quỵ đã tiến hành thành công kỹ thuật, đồng thời mang lại nhiều cơ hội được điều trị tối ưu hơn cho người bệnh. Đây cũng là mục tiêu hướng đến xây dựng Bệnh viện Trung ương Huế phát triển mang thương hiệu quốc tế trong thời gian tới.

Bài liên quan