Lầm tưởng u vàng phát ban là mụn, bệnh nhân bị nốt sùi mọc tua tủa khắp người

Theo Chí Hiếu / Sức Khỏe Cộng Đồng 19:00 02/07/2019

U vàng phát ban là một tổn thương da lành tính gây ra bởi sự lắng đọng cục bộ của lipid đặc biệt là triglycerid trong lớp hạ bì, thường gặp ở bệnh nhân bị tiểu đường không điều trị hoặc kiểm soát bệnh kém.

lam-tuong-u-vang-phat-ban-la-mun-benh-nhan-bi-not-sui-moc-tua-tua-khap-nguoi
Bệnh nhân mắc u vàng phát ban.

 Vừa qua, bệnh nhân Đỗ Văn K. (34 tuổi, huyện Quảng Yên, tỉnh Quảng Ninh), nhập viện Nội tiết Trung ương trong tình trạng xuất hiện các nốt đặc nhân vàng, viền đỏ xung quanh tập trung dày đặc ở mặt sau cẳng, cánh tay, vùng lưng, bụng và đùi 2 bên, kèm theo mệt mỏi, gầy sút cân, tiểu nhiều, uống nhiều.

Khi kiểm tra bệnh sử, cách thời gian vào viện khoảng 3 tháng, bệnh nhân tự nhiên xuất hiện các nốt đặc có nhân vàng, viền đỏ bên ngoài, kích thước 1-3 mm, ở vùng lưng, bụng, cánh cẳng tay, đùi cẳng chân 2 bên, không đau, không ngứa, không gây cảm giác khó chịu gì.

Ban đầu anh K. chỉ nghĩ đơn thuần đó là những nốt mụn ngoài da nên đã tự ý nặn ra, những nốt nhỏ sau khi nặn nhân vàng ra thì thâm lại, đóng vảy còn các nốt to hơn thì rất khó nặn. Lo lắng về căn bệnh lạ, anh K lên bệnh viện tuyến tỉnh điều trị nhưng không khỏi.

Sau khi khăm khám cho bệnh nhân, ThS.BS Nguyễn Thị Thu Hương, Phó Trưởng khoa Thận – Tiết niệu, Bệnh viện Nội tiết Trung ương, chẩn đoán bệnh nhân bị u vàng phát ban (erruptive xanthomas) là một tổn thương da lành tính gây ra bởi sự lắng đọng cục bộ của lipid đặc biệt là triglycerid trong lớp hạ bì.

Biểu hiện của u vàng phát ban là các nốt đặc, sẩn màu vàng hồng có kích thước khác nhau từ 1-4 mm, thường xuất hiện ở vị trí mặt duỗi các chi và mông và lưng. Tình trạng này thường đặc trưng bởi nồng độ triglycerid huyết thanh tăng cao và bệnh lí đái tháo đường kiểm soát kém hoặc mới được chẩn đoán.

Có khoảng 10 % bệnh nhân tăng triglycerid máu nặng có biểu hiện u vàng phát ban trên da. Trong trường hợp bệnh nhân K. trên đây cũng là một trong những ca bệnh đặc biệt của tăng triglycerid máu nặng với biểu hiện trên da kèm theo đái tháo đường mới được chẩn đoán. 

Cũng theo BS Hương cho biết, ở bệnh nhân tăng triglycerid nặng nói chung cũng như bệnh nhân K nói riêng, cần phải xác định xem rối loạn lipid máu này có tính chất gia đình không, dựa vào xét nghiệm định lượng apolipoprotein. Đồng thời cũng cần khai thác thêm tiền sử gia đình của những bệnh nhân này về tình trạng thừa cân, béo phì, đái tháo đường kiểm soát kém hay đã được chẩn đoán rối loạn lipid máu...để có biện pháp thay đổi lối sống và điều trị phù hợp.

Cũng theo BS Hương, để điều trị cần kiểm soát tốt tình trạng tăng triglycerid máu kèm kiểm soát đường máu chặt chẽ bằng cách dùng thuốc phù hợp, thay đổi lối sống, chế độ ăn, chế độ tập luyện để giảm các biến chứng nặng nề do tăng triglycerid gây ra.

Với những bệnh nhân béo phì, cần phải giảm cân, giảm lượng carbonhydrat ăn vào, tập thể dục, bỏ thuốc lá, hạn chế rượu, bia, giảm muối, tăng chất xơ, hạn chế chất bẽo bão hoà như mỡ động vật, bơ, phô mai... Đồng thời duy trì tập thể dục ít nhất 30 phút/ ngày và ít nhất 150 phút/ tuần.

Sau điều trị 2 tuần, tình trạng bệnh đã ổn định, nhưng nốt sùi đã biết mất, đồng thời đường máu của bệnh nhân K. cũng giảm về ngưỡng mục tiêu. Ngoài ra, tôi cũng được các bác sĩ tư vấn tận tình về thay đổi chế độ ăn, luyện tập, cách chỉnh liều đường máu và lịch khám định kì. 

Với những trường hợp mắc u vàng phát ban, các nốt sần sẽ biến mất sau khoảng 8 tuần điều trị. Sau đó bệnh nhân cần đi khám định kỳ 1 lần/tháng để theo dõi, điều chỉnh liều thuốc. Đồng thời khuyên những người trong gia đình nên đi tầm soát rối loạn chuyển hoá lipid và đường máu để sớm phát hiện bệnh.

 

Người phụ nữ 15 năm gánh khối u 'khủng' trên lưng vẫn nuôi chồng mù, chăm 4 con nhỏ

Chị S. cõng khối u lớn suốt 15 năm khiến chị bị vẹo xương sống, gần đây khối u lở loét, chảy dịch hết sức đau đớn.

 

3 giờ 'đấu tranh' phẫu thuật cho bệnh nhi có khối u bạch huyết khủng lồ

Sau 10 tháng điều trị nhưng bệnh tình không tiến triển, em nhỏ tại tỉnh Thanh Hoá đã được Bệnh viện Nhi TW và được điều trị thành công khối u bạch huyết khủng lồ.

Tin khác